Acceso a servicios de salud en migrantes en tránsito por Tijuana, Baja California


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1 Acceso a servicios de salud en migrantes en tránsito por Tijuana, Baja California Eduardo González-Fagoaga, M.Sc., Ph.D. El Colegio de la Frontera Norte XIV Semana Binacional de Salud y Foro Binacional de Políticas Públicas sobre Salud y Migración San Luis Potosí, S.L.P., Octubre 6, 2014

2 Situación del acceso a servicios de salud en EUA En 2007, un estudio del Pew Hispanic Center encontró que seis de cada diez adultos hispanos que viven en Estados Unidos y no son ciudadanos o residentes legales permanentes, carecen de seguro de salud. Para 2014, el Pew Hispanic Center -con datos del Buró de Censos de Estados Unidos-, encontró que los inmigrantes hispanos tienen más del doble de probabilidad de no contar con seguro de salud que los hispanos nacidos en los EUA; en este sentido, uno de cada cuatro hispanos (25%) carecen de seguro de salud, lo que los coloca como el grupo racial o étnico en el país con la tasa más alta registrada en este año.

3 Situación del acceso a servicios de salud en EUA Bilbao et. al (2012) señalan que el acceso de los migrantes mexicanos a los servicios de salud está delimitado por las barreras que éstos enfrentan, las cuales se pueden sintetizar como: institucionales (diferencias sustanciales entre los sistemas de salud de México y Estados Unidos), económicas (el costo por los servicios de salud es superior en EUA, el nivel de ingreso de estos migrantes suele ser reducido) y culturales (idioma).

4 Acceso a servicios de salud por los mexicanos en Estados Unidos Salas de emergencia, hospitales del condado (El Colef, Encuesta para caracterizar a la población de origen mexicano en Chicago, 2005) Clínicas comunitarias, jornadas médicas en los lugares de trabajo para jornaleros agrícolas (Bilbao et. al, 2012)

5 Acciones del gobierno federal de México para la atención de la salud del migrante Semana Binacional de Salud Ventanillas de salud Programa de repatriación de connacionales enfermos graves Módulos de prevención y de promoción de la salud de connacionales repatriados Programa de trabajadores temporales a Canadá

6 Descripción de la encuesta HIV Risk and Health Care Access among Mexican Migrants (Migrante) Estudio binacional desarrollado por la Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos sección México (PI Gudelia Rangel) y la Universidad de Wisconsin-Madison (PI Ana Martínez-Donate) y financiado por NIH, el cual tiene como objetivos centrales: identificar el riesgo frente al VIH, y el acceso a la atención de la salud entre los migrantes mexicanos.

7 Descripción de la encuesta HIV Risk and Health Care Access among Mexican Migrants (Migrante) Para recolectar la información, se aplicó una encuesta probabilística en la ciudad fronteriza de Tijuana entre abril y diciembre de 2013, en cuatro diferentes flujos migratorios: migrantes que viajan al Norte desde otras regiones de México; migrantes que viajan a lo largo de la región fronteriza México-Estados Unidos; migrantes que regresan a México de forma voluntaria; y migrantes que son devueltos a México por autoridades migratorias estadounidenses.

8 Descripción de la encuesta HIV Risk and Health Care Access among Mexican Migrants (Migrante) Lugares de levantamiento de la información en Tijuana: A) Migrantes que regresan a México de forma voluntaria. Las zonas de muestreo fueron el aeropuerto y la principal central de autobuses de la ciudad. B) Migrantes mexicanos devueltos por autoridades migratorias estadounidenses. La aplicación de la encuesta se llevó a cabo en las instalaciones de la garita internacional El Chaparral, lugar en el que se entrega a los mexicanos devueltos por Estados Unidos en Tijuana.

9 Algunos resultados preliminares de la encuesta HIV Risk and Health Care Access among Mexican Migrants

10 Características generales de la población Devueltos = 33.3 mil Procedentes de EUA = mil Hombres Hombres Edad promedio = 34.7 años Mujeres Edad promedio = 44.6 años Mujeres

11 Estado de salud autodeclarado Devueltos Procedentes de EUA Excelente Muy buena Buena Regular Mala Excelente Muy buena Buena Regular Mala

12 Seguro de salud durante los últimos 12 meses en EUA Devueltos Procedentes de EUA Nunca Algunas veces Todo el tiempo Nunca Algunas veces Todo el tiempo

13 Recibió algún tratamiento médico en los últimos 12 meses de su estancia en EUA Devueltos Procedentes de EUA No Sí No Sí

14 Cruce a México para recibir atención médica en los últimos 12 meses de su estancia en EUA Devueltos Procedentes de EUA No Sí No Sí

15 Consideraciones finales Los resultados de la encuesta son consistentes con los hallazgos de otros estudios, aunque no son directamente comparables ya que abordan distintas (aunque relacionadas) poblaciones. Se confirma la falta de acceso a seguro de salud entre los migrantes laborales mexicanos. El análisis en profundidad de los datos permitirá identificar y analizar los factores asociados a esta condición.

16 Consideraciones finales Tres cuartas partes de ambos flujos mencionan tener una salud excelente/muy buena/buena, pero casi la mitad recibió algún tratamiento médico; cómo se puede explicar esta aparente contradicción? Servicios de salud en México; en el caso de los inmigrantes, es una alternativa sólo para quienes tienen documentos para retornar a EUA y/o se encuentran cerca de la frontera? Cuáles son las condiciones de salud de los mexicanos que no regresan a México? Se requieren datos sobre este segmento poblacional.

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