Modelo Casa de la Mujer Indígena. Dra. Blanca Estela Pelcastre Villafuerte


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1 Modelo Casa de la Mujer Indígena Dra. Blanca Estela Pelcastre Villafuerte

2 Equipo de trabajo: Sergio Meneses Myriam Ruiz Margarita Márquez Claudia Amaya

3 Comunidades Indígenas en México 12.7 millones (10.5%) 62 lenguas indígenas, Náhuatl el más hablado 95% de las localidades con alto grado de marginación 34% es analfabeta (HLI >15 años) XII Censo 2000/CONAPO/INI Presidencia de la República, Plan Nacional de Desarrollo , Gobierno de los Estados Unidos Mexicanos, Presidencia de la República, México, 2007: Oficina de Representación para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas. Estado de Desarrollo de los Pueblos Indígenas.

4 Servicios de salud 72.5% no tiene acceso a esquema alguno de seguridad social Triple discriminación: etnicidad, género y clase social Tasa de mortalidad infantil: 58% más alta Riesgo reproductivo: tres veces mayor 1/5 mujeres sufre violencia de pareja (ENVIM, 2003) (CDI, 2000/ SSA, 2003)

5 Promedio nacional Salud Población indígena Esperanza de vida 74 años 69 años Mortalidad materna 51/ / Desnutrición infantil 17.7% 44% Anemia en mujeres embarazadas y en etapa de lactancia 26.4% 40% CDI,2000/*Guerrero, Oaxaca 120, Chiapas 110 Oficina de Representación para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas. Estado de Desarrollo de los Pueblos Indígenas.

6 Casa de la Mujer Indígena Modelo culturalmente apropiado, para la atención de la salud sexual y reproductiva y la violencia doméstica en comunidades indígenas, en un marco de equidad y derechos. En 2003 se establecieron cinco casas en cuatro estados: Chiapas (1), Guerrero(1), Puebla (1) y Oaxaca (2). Proyecto piloto de un modelo de atención (SSA/CDI). En 2007 se diseñó el Modelo Autogestivo de Atención a la Violencia contra las Mujeres y a la SSR, con perspectiva de género y enfoque intercultural. En 2008 se abren 13 CAMI más, haciendo un total de 18.

7 Ubicación de las primeras cinco CAMI Puebla Chiapas Guerrero Oaxaca

8 original

9 Acciones Atención Parto (parteras tradicionales) Papanicolaou Referencias Acompañamiento Traducción Psicológica Legal Médica Salud sexual y reproductiva Violencia Prevención Talleres Promoción Radio Folletos

10 El interés de los sistemas de salud Información sobre el perfil epidemiológico sociocultural de las poblaciones (comprensión de los sistemas etnomédicos). Evaluación de los programas y acciones de salud que han sido implementados para atender las necesidades en salud de comunidades concretas.

11 Evaluación en salud Se enfoca en aspectos formales y resultados esperados, así como en cuestiones informales y consecuencias inesperadas dentro del contexto total de desarrollo e implementación de los programas. Incluye la percepción de la gente involucrada en los programas (sean responsables o beneficiarios de los mismos).

12 Evaluación en salud Permite comprender el proceso de búsqueda de atención Permite identificar recursos (naturales y humanos) que pueden ser potencialmente aprovechados, en beneficio de la comunidad Posibilita la detección de problemas que obstaculizan el buen funcionamiento del proyecto

13 Evaluación en salud Hace posible el reconocimiento de áreas susceptibles de ser mejoradas Permite reforzar acciones que están teniendo buenos resultados Constituye una tarea imprescindible para el diseño de modelos alternativos de atención efectivos

14 Preguntas de investigación Cuáles son las acciones implementadas por la Casa de la Mujer Indígena (CMI), que mayor impacto han tenido en la población y por qué? Quiénes participan en la CMI y cómo se organizan operativamente? Qué resultados se han obtenido desde su implementación? A qué obstáculos se enfrentan y de qué manera se pueden resolver?

15 Objetivo de estudio Sistematizar y evaluar la experiencia del proyecto Casa de la Mujer Indígena, implementado para atender la problemática de la salud reproductiva y la violencia entre población indígena femenina.

16 Objetivos específicos Identificar las acciones que mayor impacto han tenido en la población. Identificar los principales obstáculos a los que se enfrentan las Casas en los diferentes contextos. Explorar y diferenciar los principales beneficios de las Casas, para la población y para los servicios de salud. Definir las posibilidades de la acción de constituirse en un esquema replicable a otras comunidades indígenas.

17 Metodología Evaluación cualitativa Qué tan bien se implementaron las Casas? Experiencia de los actores participantes Guías de entrevista dirigidas a mujeres (población usuaria), recursos locales de atención a la salud que participan en las casas (parteras y parteros tradicionales, promotoras de salud, líderes indígenas, etc.), prestadores de servicios y otras organizaciones participantes, cuando sea el caso. Evaluación cuantitativa Qué tanto se hizo? Indicadores de resultado

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19

20

21 Se diseñaron guías de entrevista por perfil de informante

22 Se definieron códigos para el análisis por perfil de informante

23 Metodología Indicadores de resultado

24

25 Resultados Facilidades Identidad étnica y de género entre prestadoras y usuarias Lenguaje y símbolos culturales compartidos (acercamiento a las comunidades) Perfil de las mujeres que trabajan en las Casas (organizaciones de mujeres) Compromiso de las mujeres trabajadoras Seguimiento de casos

26 Obstáculos Resultados No hay reglas claras de corresponsabilidad Presupuesto (seguimiento a acciones, compromete la sustentabilidad) Distancia (dificultad para identificación de casos y monitoreo) Falta un sistema de registro que permita dar seguimiento Representaciones de género y roles tradicionales

27 Impacto de las Casas Empoderamiento de las mujeres indígenas Desarrollo de capacidades de las coordinadoras Atención integral: salud, emocional y legal Reconocimiento como el único lugar para la atención de la violencia Perspectiva de género Inclusión de hombres Promoción de los derechos sexuales y reproductivos Acciones contra la violencia Reconocimiento y referencia oportuna de urgencias obstétricas

28

29

30 Usuarios Tomadores de decisiones Base para la extensión, fortalecida y documentada, de las casas a otros estados de la república, contribuyendo con ello a la ampliación de la cobertura de los sistemas de salud.

31 Coordinadoras Retroalimentación a los grupos intersectoriales que participan en las casas de la mujer indígena en los distintos estados. Usuarios Usuarias Promoviendo el desarrollo de modelos específicos de atención a la salud en zonas indígenas que respondan a las carencias, necesidades, creencias y prácticas particulares de las poblaciones usuarias, asegurando la atención adecuada y pertinente a las poblaciones y organizaciones indígenas.

32 Gracias San Cristóbal de las Casas, Chiapas

33 Para la elaboración de constancias, favor de enviar lista de participantes, presenciales con: Profra. Berta Luz Téllez

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